大国战疫、大药神威：数据不会说谎，中医药抗疫辉煌成绩必将载入史册！
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作者丨陈文玲：中国国际经济交流中心总经济师；张瑾：中国国际经济交流中心研究员。
说明丨本文为《人民论坛·学术前沿》网络首发论文，由作者投稿并授权凤凰TCM传媒公众平台首发。因全文较长，本平台将分篇刊发，标题为编者所加，版权为原作者所有。
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新冠疫情爆发后，在以习近平总书记为核心的党中央统一指挥下，全国人民万众一心，众志成城，医护人员冲锋在前，经过艰苦努力，防控工作取得积极成效。
中国向世界展现出负责任大国、有能力大国、有凝聚力大国的崭新风范，用中国速度、中国力量和中国实践为世界防疫树立了新的标杆。此次抗击疫情是一次大考，也是中华文化特别是中医药走向世界的重大机遇，更是我们重新认识中国自己的文化和经过几千年形成的中医药宝藏的一场演练。
其中最值得我们反思和痛下决心的是，必须加快构建充分发挥中国独特优势的中西医并举、并重、并跑的医药卫生新体制，用较低的成本和较好的治疗效果，全方位保障人民群众的生命健康。
图片来源:人民日报官方微博
中医药发挥了至关重要的作用取得了令人信服的效果
去岁年末与今年年初，中国面对严峻复杂的疫情，充分发挥了中医药独特优势，中西医结合交出了令人振奋的答卷，抗疫形势快速好转，治愈率大幅提高，轻症转重症大幅降低，已经在国内控制了疫情，取得了重要的成效。
这是新中国成立之后最大规模的一次救治行动，也是中医药参与程度最深、人数最多的实战演练。中医药通过多种方式深入全面参与疫情防控，立下汗马功劳，中医药全过程、全方位参与程度越高，患者的治愈率越高，这是祖国医学抗击瘟疫的再次“亮剑”。
疫情发生后，国家中医药管理局派出由张伯礼、黄璐琦、仝小林三位院士领衔的专家团队前往武汉指导临床救治，组织了中国中医科学院、北京中医药大学以及多个省份的中医药精锐力量，国家中医医疗队共派出五批757人支援武汉，29个省（区、市）和新疆生产建设兵团600多家中医医院共派出4900余名医务人员支援湖北，[1]进驻武汉金银潭医院、雷神山医院、湖北省中西结合医院、接管江夏方舱医院，选派高级别专家团队赴武汉边临床救治、边观察总结，从中医角度认识疾病、诊治疾病。
第五批国家中医医疗队出征 图片来源：人命日报官方微博
中医药院士、国医大师建言献策，论证研究，形成治疗方案，并纳入第三、四、五、六、七版国家诊疗方案，指导全国中医药救治工作。组建10个中医药巡诊专家组，对轻症恢复期患者进行巡诊，组建12个国家级中西医结合的重症专家组巡回指导，制定针对性的中西医结合诊疗方案。全国中医药参与救治确诊病例占比92.41%以上。[2]河南、甘肃、广东、浙江、上海等省市坚持中西医结合治疗，取得良好效果，总有效率90%以上，结果鼓舞人心。
中医药全程参与，使救治关口前移，有效防止了轻症向重症转化，这是抗击疫情中取得成效的重要路径。评价中医在新冠肺炎治疗中是否有效，抓住两个核心指标:
一是病人痊愈的时间是否缩短。新冠肺炎属于自限性疾病，一般10天左右就会痊愈，但是通过中药干预，可以缩短至5、6天痊愈；[3]
二是把病程截断，不使轻症转为重症。
由国家中医医疗队全面接管的武汉江夏方舱医院中近567名轻症和普通型新冠肺炎患者，重症转化率为0，另一方舱医院收治330例，无中药治疗，32例转重症，西医治疗重症转化率为3.7%。[4]科技部启动基于临床实际救治的应急科技攻关项目《中西医结合防治新冠肺炎的临床研究》，论证了中医对轻症和重症的疗效。
张伯礼院士、刘清泉教授团队102例临床对照研究显示，中西医结合治疗轻症患者，临床症状消失时间缩短2天，体温恢复正常时间缩短1.7天，平均住院天数缩短2.2天，CT影像好转率提高22%，临床治愈率提高33%，轻症转重症比率降低27.4%，淋巴细胞提高70%。
黄璐琦院士团队临床研究显示，中西医结合治疗重症患者，住院天数、核酸转阴时间平均缩短2天以上，血氧饱和度明显提升，脱离吸氧时间缩短，淋巴细胞百分数、乳酸脱氢酶等理化指标明显改善。[5]
仝小林指出，在这次救治患者中，“清肺排毒汤”总有效率达到97.78%，使用的患者无一例由轻症转为重症或者危重症。[6]截至3月13日，10个省份1261例新冠肺炎患者服用“清肺排毒汤”后，1102例得以治愈、29例症状消失、71例症状改善。其中，在40例重症患者服用后，已有28例出院，12例在院治疗，10例症状好转，由重转轻。
这次新冠肺炎救治大量临床实践证实，中西医结合治疗在核酸转阴方面比纯西药效果显著，在降低发热、咳嗽、乏力、食欲减退、心慌等十个症状上，比西医组的改善更明显，见效更快，对淋巴细胞中性粒细胞有明显改善，平均住院时间小于西医治疗时间。中医能减少轻症、重症向危重病的转化，提高重症病人向普通病人转变的几率。
中医药在保障关口前移的同时，从病魔手中抢救了一批重症患者，为战胜疫情赢得了最宝贵的时间。这次抗击疫情开始最大的难题是，现代医学对新病毒没有疫苗和特效抗病毒药，按照最初的说法是“无药可治”，短时间内研制出疫苗和特效药难度很大。等到疫苗研制成功，估计疫情已经结束，远水不解近渴。
由中日友好医院曹彬教授牵头的瑞德西韦的临床试验结果要等到今年4月27号完成。[7]1月28日，李兰娟院士指出，真正拿到疫苗株还要一个月，[8]检查、检测要半个月，之后最少一个半月审批，大约4月28日才能有疫苗的结果，但中国乃至全球疫情控制刻不容缓。在疫情爆发的紧急时刻，让中医上马，让每个患者喝上中药，挽救了这个局面。
中医并不是先花时间去做实验，而是根据人体的具体情况快速出诊疗方案，抓住最佳治疗时机，快速应对突发性、流行性的疾病，及时控制住疫情蔓延，为战胜疫情赢得了最宝贵的时间。
实践证明，中医药不但可以预防疾病，治疗轻症、急症的效果也不亚于西医。李文亮的三位同事确诊新冠肺炎，病情越来越恶化，院领导一致认为难以救治，后来请北京医院刘清泉教授和张伯礼院士会诊，一线专家共同讨论药方。患者服用中药十几天，病情大为好转，其中两位完全康复，这是中医立竿见影、力挽狂澜的实例。[9]
自古以来治急症是中医的强项，用对了药，一付药下去，患者病情立时就有变化。真正深入ICU，真正参与新冠肺炎、SARS、甲流和登革热等烈性流行病的救治，就会发现，如果没有中医药的介入，将有更多的危重病人一直陷于危重的状态而不能逆转。
危重患者往往涉及多脏器功能不全，如重症感染休克、合并肾功能不全、胃肠功能不全、凝血功能障碍。[10]中医通过辨证论治，鼻饲中药、中药灌肠、艾灸、针刺等，效果往往出乎意料。因为这时不仅要抗感染、利尿，还要考虑整体情况、病理生理改变，从而选择对患者最有利的治疗方案，这次中医治愈的事实，使西医危重病专家也都点头称赞。这符合中医的整体思维模式，整体改善危重病人的体质和抗病能力，发挥了中医的作用。
中医的思路，符合急危重症救治的特点，不是直接针对邪湿温热痰动手术，而是把表里内外、气血阴阳、脏腑经络之间关系协调好，达到“阴阳自和，必自愈，故不战、不汗出而解也”。
中医首先关注的是人内在系统的辩证施治和系统治疗，降低轻症转重症的比重，让更少的人死亡，让更多的人得到挽救。
中医认为，病毒细菌千变万化，不断变异，防不胜防，关键是在患病后帮助患者提升免疫系统的能力。中医治病不是关注疾病的表征，而是关注致病因素作用于人体后所导致的症状，即人体正气对致病因素的反应状态。通过人与自然时令变化的适应性，观察病毒侵犯人体后的不同反应，采取四诊合参、辨证论治，无论疫情处于什么阶段，只要把握疫病的演变规律，帮助病人，扶持病人，调动病人自身的能动性和免疫力战胜疾病，就可以达到及时救治快速控制病情的功能，有效预防和治疗疾病。
使用中医药救治被吸纳进新冠肺炎救治方案中，通过大面积喝服中药，发现并积累了一批有效的治疗药方。国家中医药管理局以临床“急用、实用、效用”为导向，于1月27日启动了“中医药防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究”工作。在取得214例临床有效数据的情况下，2月6日国家卫健委、国家中医药管理局联合发文向全国推荐使用中药，在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中，清肺排毒汤列入中医临床治疗期首选。《中草药》期刊发表了学术论文《清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎机制的网络药理学探讨》，从分子网络水平探讨了清肺排毒汤治疗新冠肺炎机制，研究发现清肺排毒汤包含948种化学成分，它们作用在790个潜在靶标蛋白上，这些靶标间相互作用可形成一个分子网络，多个中药活性成分可对包括病毒入侵、病毒复制过程的整个通路起作用，多方位保护机体。[11]“三药三方”被证明是具有明显抗疫疗效的中医药，并被纳入第七版国家诊疗方案作为通用药方推广。2月23日，湖北省药品监督管理局下发制剂备案批件，由湖北省中医院研制的清肺达原颗粒、柴胡达胸合剂、感冒退热方、宣清和化方等医院制剂获备案通过。
中央指导组专家、北京中医医院院长刘清泉介绍“三药三方”
为更好地应对春节返程、复工复产密集人流，湖南中医药大学（湖南省中医药研究院）组织国医大师刘祖贻等专家，讨论制定了2个中药预防处方，并经湖南省中医药管理局权威发布，以全面提升人体免疫功能。全国各省市也发布了国家指导下的治疗手册，指导通过饮用预防方提升免疫力。河南通许县人民医院以张仲景《伤寒论》古方剂为核心，治疗新冠状病毒取得100%治愈率。[12]
中医药全程参与救治，大大降低了救治成本，缓解了社会恐慌情绪，树立了战胜疫情的信心。中医药的全程参与体现在，对隔离确诊患者、疑似患者、发热患者、确诊患者的密切接触者，给予中药汤剂，起到了分化人群、控制病情、抚慰情绪的作用；承包方舱医院，中医成主力军；重症辅助治疗，能够力挽狂澜；恢复期促康复，减少后遗症。
新冠肺炎使用的都是价格低廉而且容易获得的中药材，充分发挥中医药“简、便、效、廉”的特点，以同样成本可以救治更多患者。根据调研和公开报道的数据，中医可以有效控制轻症转化为重症，平均治愈一例轻症患者花费5000～8000元左右。据专家透露，瑞德西韦10mg为7650元，价格昂贵堪称惊人。[13]
采用西医治疗方案，一个新冠肺炎重症患者，从住院到出院，用ECMO（人工肺）治疗，首次开机约10万元，之后每天2万～3万元，一位患者大致要花近40万元，不用ECMO需要20万元，不包括后期ICU治疗费用，不保证存活几率，轻症患者检查和治疗费用大约需要2万元。[14]
西医治疗方案，费用高昂，而且抗生素和激素治疗后遗症多。中国政府以负责任大国的姿态，全部负担所有的救治费用，但这绝对是一笔巨额开支。在救治的过程中鼓励采用疗效好、无后遗症、零复阳、费用低的中医汤药和传统疗法，可以用最低的成本取得更好的效果。
我国人均治疗费用1.7万元，比单纯采用西药救治成本降约数倍。中医传统疗法可以明显缓解焦虑、失眠、腹胀、食欲差等症状，如针灸可以快速有效缓解呼吸困难。中医传统疗法还可以明显增强患者体质，调节心理和精神状态，加快康复，对患者的恢复非常有益。
临床调查显示，重症患者有80%愿意接受中西医结合治疗，轻症患者90%愿意用中药进行干预。[15]正因为中医药有效降低了危重症转化率，有效缓解了民众的社会恐慌情绪，为医生与患者之间提供了更多的沟通与交流机会，一方面活跃精神，增强信心，有助于康复；另一方面有利于医患和谐。在中医方舱医院里，医患关系非常和谐，气氛特别好。
作者简介>>
陈文玲：中国国际经济交流中心总经济师、执行局副主任、学术委员会副主任、研究员。研究方 向为国际战略、国际经济、宏观经济、流通经济。主要著作有《中国与世界——以中国视角解析国际 问题（上、下）》《美国全球战略调整与布局》《未来十年中美经贸关系》等。
张瑾：中国国际经济 交流中心研究员，国经中心《中医药传承创新发展研究》等课题的组长和主要研究人员。
[1]《5批中医国家队集结武汉所有方舱医院配备中医专家》，中新网，http://www.chinanews.com/sh/2020/03-04/9112967.shtml。
[2] 《科技部：中医药参与救治病例超6万例占比85%以上》，网易新闻，https://news.163.com/20/0221/10/F5TETBB70001899O.html。
[3] 《中药干预新冠肺炎治疗效果能达到多少？这两个指标很有说服力》，中华网，http s://news.china.com/domesticgd/10000159/20200225/37836682。
[4] 《张伯礼院士：再有疫情，务必第一时间上中医药》，澎湃新闻，https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_6468005。
[5]《102例临床对照显示中西医结合治疗轻症患者症状消失时间缩短2天》，大众网，http://www.dzwww.com/xinwe n/guoneixinwen/202002/t20200220_5108665.htm。
[6]《国家中医药管理局中医药有效方剂筛选研究取得阶段性进展：试点省份临床观察显示：清肺排毒汤治疗新冠肺炎患者总有效率可达90%以上》，手机东方财富网，https：//wap.eastmoney.com/news/info/detail，2020年2月6日。
[7] 《瑞德西韦需多久成正式用药这次临床预计4月27日完成|临床试验》，新浪网，http://finance.sina.com.cn/chanjing/gsnews/2020-02-10/doc-iimxxste9422109.shtml。
[8] 《卫健委专家李兰娟：真正拿到疫苗株可能还要一个月》，网易新闻，http://news.163.com/20/0128/22/F40RQE2C0001899O.html。
[9] 《中医抗疫｜张伯礼院士评中西医之争：无聊无知、没有意义》，澎湃新闻，https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_6255372。
[10]《对话北京中医医院院长刘清泉，首谈中医治疗新型冠状病毒肺炎的关键点》，搜狐网，https://www.sohu.com/a/368956351_377345。
[11]《从分子水平谈清肺排毒汤作用机理》，中国中医药网，http://www.cntcm.com.cn/xueshu/2020-02/20/content_71473.htm。
[12]《葛根汤颗粒在新型冠状病毒感染的肺炎预防与治疗中的应用价值》，搜狐网，https://www.sohu.com/a/370414336_377310。
[13]《这家网站“瑞德西韦”1 0毫克售7650元只卖给科研单位》，快资讯，https://www.360kuai.com/pc/9c0a8fd003eeb5aeb?cota=3&kuai_so=1&sign=360_57c3bbd1&refer_scene=so_1。
[14]《救命的EC MO 为何难求？开机损耗达1 0 万元，国内无一厂家可生产》，手机网易网，https://3g.163.com/news/article_cambrian/F719RC580519AT9B.html?isFromOtherWeb=true。
[15]《黄璐琦：轻症患者90%愿意用中药进行干预》，新浪新闻，https://news.sina.com.cn/o/2020-02-14/doc-iimxxstf1482874.shtml。
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